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老年性聋的致病因素复杂，其病理变化可涉及包括外耳、中耳、内耳、蜗神经及其中枢传导路径和皮层的整个听觉系统，组织学改变以耳蜗损害为主，表现为毛细胞、血管纹、支持结构、螺旋神经节细胞等的退化，其听力损失的特点与其他类型的听力障碍明显不同，可归纳为如下几个方面：
1、纯音听力双耳呈对称性下降，无气骨导间距。
2、纯音听力以高频损失为主，听力曲线以渐降形与陡降形为多，平坦形次之。患者常常对如鸟鸣、电话铃声、门铃声、手表声等高频声响极不敏感。
3、听力减退进展缓慢，听力损失随年龄增长而逐渐升高。一般40岁以后高频听阈开始增高，开始出现听不清楚，50岁以后低频听力亦开始减退，开始出现沟通障碍。
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