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您家的老人，又买高价保健品了吗？
今年84岁的温州周阿婆，是一名退休中学高级教师。
退休之后在老同事和老朋友的带动下，开始热衷参加各类“健康讲座”，购买保健品。每月花在购买保健品上的钱都在4000元上下，累计消费至少数十万元。最夸张的时候，家里曾专门腾出一个屋子堆放各类保健品，口服的、带吸管的，花样百出，还有不乏399元一桶的食用油和24元一公斤的大米。
其女儿说，她曾在母亲家门口发现一堆保健品，里头还夹着纸条写着：“周阿姨，这些产品给您试用，好用再付钱，祝您长命120岁。”一问才知道，保健品公司的业务员时常上门“献殷勤”、“打感情牌”，一会捎个麦饼，一会提桶油，这几乎是推销员亘古不变的招数。
类似周阿婆这样的老年人，大多患有高血压、糖尿病等慢性病，为何他们宁愿相信使用保健品强身健体，也不愿意去大医院正规治疗？
推销员打的“感情牌”在起很大的作用！
温州鹿城区卫生计生部门从老年人高价购保健品背后，解读到了推销员如何钻了“感情的空”……他们也利用“感情牌”，“走心”推动责任医生签约工作。
例一
一个老年病人吃不下饭，瘦得只剩下70来斤，他去大医院看病，医生没有多说什么，就让他去做了胃镜，又看了糖尿病科，甚至做了癌症指标、腹部CT和核磁共振，一大堆检查下来，结果都没检查出什么异常。
后来，这个病人“听人介绍”找到社区医生看病，社区医生用心和她聊了15分钟，甚至唠唠家常，发现她可能是患了老年抑郁症。
在病人家属的支持下，用了抗抑郁药之后，病人胃口好了，三周后体重就上涨了10斤。之后该病人就顺利地进行了签约。
例二
有一次，社区医生出诊去给一个81岁的阿婆看病。
阿婆因视网膜病变致双眼失明，不得不长期卧床，且尿失禁，最近她吃不好睡不好，心理负担特别沉重，脾气也变得暴躁。
初次的接触，老人似乎不爱搭理社区医生。
渐渐地，医生从与老人家属讲述中了解到，老人的眼疾是老毛病，之所以出现近来的症状，也得出了该老年人有可能患了抑郁症，随后社区医生给予了适当的治疗。
之后的一周，当医生再次来到老人的病榻前时，老人就非常愿意与她交心，并指导她正确用药。
很快，老人的状态便有了明显好转。如今她已经能自行坐起，会主动与人交流。此时社区医生给老人的儿子讲解了“责任医生签约”有关内容后，家属主动地提出了签约事项，毫无疑问，又签约了一个。
在“感情融入”原则的指导下，一些社区卫计服务中心要求全科医生在接诊患者时尽量要用温州话先进行问候，尽量坚持由医生亲自给病人测血压测脉搏，这样社区医生与老人就有了“走心”的机会。遇到年纪大的叫“阿伯、阿婆”，遇到年纪小的就叫“小李、小刘”。而遇到面色难看的病人，更是会多花点时间问问最近的生活情况。“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰”，让病人在医生的关爱中建立起对医生的信任，此时再让患者签约就容易多了。
近年来，温州市鹿城区坚持“保基本、强基层、建机制”的原则，积极落实基层卫生综合改革，积极转变家庭医生签约服务模式，即与病人“走心”，倡导“感情下沉”发挥自身优势，做好家庭医生签约工作。
加强领导，全力推进
从2016年开始，鹿城卫生计生局积极协调相关部门，出台签约相关政策。采取试点先行的方式，全力推进模式开展家庭医师签约服务。以维护和促进居民健康为中心，利用社区网格化管理分配家庭医生团队，通过基层医疗卫生机构家庭医生服务团队和居民签订服务协议，将基本医疗服务和基本公共卫生服务有机整合，为不同人群提供有针对性、防治结合、个性化的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。
走心宣传，营造氛围
“您愿意交医生朋友吗？请同我签约吧！”……鹿城区充分利用各种信息媒介，采取多种形式广泛宣传家庭医生签约服务的政策与内容，重点突出签约服务便民、惠民、利民的特点。在温州网、都市报、温州日报等主流媒体开展签约服务宣传。各中心充分利用各种活动开展签约服务项目宣传，统一制作了比较暖心的，接地气的宣传口号来宣传家庭医生签约工作的服务理念和服务内容，在家庭医生巡诊、门诊、义诊、出诊时发放；并在中心大厅设立全科医师签约咨询台；在挂号窗口、LED等显眼的地方播出“您今天签约了吗”为主题的宣传内容。同时有条件的社区卫生服务中心设立签约贵宾室，由业务强的医务人员对家庭医生签约作用进行详细解释。
充分利用今年5月家庭医生日和签约宣传月，集中开展为期一月家庭医生宣传工作。制作家庭医生宣传对折页2万份，宣传海报66份，宣传物品2万份，宣传环保袋8千份，微信广告投放10万条。全区22家中心均开展家庭医生宣传日活动，进社区和广场活动20余次，开展以重点人群为主签约宣传教育20余次,义诊20场次，播放视频400余小时，宣传覆盖人群达10多万人群，发放资料2万份，接受咨询5000余人次。通过全方位、立体式的宣传发动，为我区顺利推进家庭医生签约服务工作营造良好的社会氛围。
强化培训，提升能力
鹿城区利用“双下沉、两提升”政策，辖区所有社区卫生服务中心与市级医院组成集团化管理，帮扶带教，鼓励和组织全科医生前往市级医院学习，培养全科医生人才，为社区中心建立人才梯队。
截止目前鹿城区已培养全科医生167人，并每年定期轮流送全科医生到省市级医院进修，进一步提升了家庭医生签约服务团队的综合服务能力。区卫计局也积极主办家庭医师签约服务相关培训，连续8年开展鹿城健康讲坛，培养一批又一批年轻医护人员，为年轻医生注入最新医学知识。
规范签约，有效服务
根据协议书内容提供建立和完善健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。做到规范签约、签约回访、健康诊断、健康管理、健康评估、落实签约管理。 截止目前全区有效签约共5942人，仅莲池中心利用“感情下沉”模式，签约居民达到1200余人。
划区管理，稳定队伍
根据街道网格化管理模式，每个中心成立家庭医生签约团队，保证每个网格至少有一名能签约家庭医生，目前成立家庭医生签约团队91支，签约团队医生人数达224人，覆盖鹿城全区所有街道、村居。家庭医生通过门诊、下社区、健康教育、社区活动等不同形式逐渐和社区居民建立互动模式，形成知晓签约、预签约、正式签约过度，并通过服务模式让每个居民感受到签约带来就医模式改变，从而达到医生被动寻找签约到居民主动寻找医生签约目的。
来源：温州鹿城区卫计局
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